ABSTRACT
Introduction : La lithiase est la plus courante des affections salivaires chez l'adulte. Elle touche principalement la glande submandibulaire. L'atteinte isolée d'une glande est habituelle. Cependant, la lithiase simultanée des deux glandes submandibulaires est moins fréquente. L'objectif était de décrire à partir de l'observation d'un cas, les caractéristiques physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la lithiase submandibulaire bilatérale. Observation : Une patiente de 53 ans, commerçante a consulté en Mars 2022 au Service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale du CHU de Treichville pour une tuméfaction submandibulaire bilatérale. Cette tuméfaction évoluait depuis un an et augmentait de volume au cours des repas. Les antécédents familiaux ont mis en évidence une lithiase submandibulaire bilatérale chez une tante. L'examen clinique a retrouvé une tumeur submandibulaire droite et gauche. L'échographie submandibulaire était en faveur d'une lithiase submandibulaire bilatérale. Une submandibulectomie bilatérale a été réalisée. Aucune complication post opératoire n'a été observée et la patiente est sortie de l'hôpital après deux jours d'hospitalisation. Discussion : Les antécédents familiaux de sialolithiase suggèrent la recherche d'une origine génétique ou familiale de la lithiase bilatérale des glandes submandibulaires, s'il n'existe pas une étiologie évidente ou probable. Conclusion : La lithiase submandibulaire bilatérale est un fait clinique rare mais qu'il faut savoir rechercher même en cas de lithiase submandibulaire isolée.
Introduction: Lithiasis is the most common salivary disease in adults. It mainly affects the submandibular gland. Isolated involvement of one gland is common. However, simultaneous lithiasis of both submandibular glands is less frequent. The objective was to describe, from the observation of a case, the physio-pathological, diagnostic, and therapeutic characteristics of bilateral submandibular lithiasis. Observation: A shopkeeper of 53 years old, consulted a doctor for bilateral submandibular swelling in March 2022 at the Stomatology and Maxillofacial Surgery at Treichville University Hospital. That swelling has been developing for a year. The family history revealed bilateral submandibular lithiasis in an aunt. Clinical examination showed a right and left submandibular tumor that gained volume during meals. The submandibular ultrasound showed bilateral submandibular lithiasis. A bilateral sub-mandibulectomy was performed. No postoperative complications were observed, and the patient was discharged after a two-day hospital stay. Discussion: In the absence of an obvious or probable etiology, a family history of sialolithiasis suggests a genetic or familial origin for bilateral submandibular gland lithiasis. Conclusion: Bilateral submandibular lithiasis is a rare clinical finding but should be investigated even in cases of isolated submandibular lithiasis
Subject(s)
LithiasisABSTRACT
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences ORL de l'enfant dans le service d'ORL-CCF du CHU de Yopougon.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective transversale portant sur les patients âgés de moins de quinze ans reçus en urgence sur une période de dix mois. Résultats : Cent-vingt-six (126) enfants sur 239 patients ont été reçus en urgence (52,72%). Le sexe masculin représentait 57,94% d'enfants avec un sex-ratio de 1,37. L'âge moyen était de 4,26 ans ± 3,59 (extrêmes 1 jour et 15 ans). Dans cet échantillon, 73,81% des patients ont été reçus pendant la garde en dehors des heures de consultation dont 30,95% les week-ends. Les urgences absolues représentaient 14,30% des cas. Les corps étrangers, les traumatismes externes et les tuméfactions cervicales fébriles ont été observés dans respectivement 50%, 15,08% et 7,14% des cas. La prise en charge était multi-disciplinaire dans 11,12% des cas. Elle concernait en plus de l'ORL, la pédiatrie, la neurochirurgie et la réanimation. Le traitement était médical dans 50% des cas parfois associé aux méthodes physiques (9,52%) ou médico-chirurgicales dans 26,98% des cas. Les méthodes physiques seules ont été suffisantes dans 18 cas (14,29%). Cinq abstentions thérapeutiques (3,97%) ont été répertoriées. L'évolution était favorable dans 90 cas (71,43%). Il a été noté 1 cas de décès. Conclusion : La prévention des accidents de la voie publique et la surveillance des enfants sont des mesures à prendre pour réduire la prévalence des urgences ORL dans notre pratique quotidienne
ABSTRACT
Trente six (36) dossiers de patients présentant unefracture concomitante des membres et de la face ontété revus de façon rétrospective. Il s'agissait de 26hommes et 10 femmes âgés en moyenne de 32,91 ans(extrêmes 03 à 70 ans) tous admis au CHU de Treichvilleentre janvier 1998 et octobre 2003.Les accidents dela voie publique représentaient l'étiologie la plusfréquente (77,8%). Le membre inférieur était intéressédans 69,44% des cas et les lésions maxillo-faciales selocalisaient à l'étage inférieur dans 61,11%. Lesassociations lésionnelles fréquentes étaient lesfractures mandibulaires associées aux fractures dufémur (13,88%). Les sièges des fractures étaient divers etaucune association n'était significativement pré-pondérante pour expliquer des circonstancesétiopathogéniques particulières.Les moyens thérapeutiques utilisés dans les deuxspécialités ont été dominés par les traitementsorthopédiques. En définitive, 36,11% des patients ontété pris en charge dans le même temps opératoire,séparément et de façon différée pour 63,89% destraumatisés.L'évolution a été simple chez 29 patients, soit80,6% avec une consolidation acquise pour toutesles lésions fracturaires. Des complications ont étéobservées et se résumaient en 5 sepsis superficielset une nécrose commissurale. Une séquelle a typede raideur du poignet a été constaté.Au sein d'une même structure hospitalière la priseen charge des fractures maxillo faciales et desmembres doit obéir à une concertation préalable entreles spécialités afin de permettre un traitement rapideet complet des lésions
Subject(s)
Cote d'Ivoire , Extremities , Facial Injuries , Fracture Fixation , Orthopedics , Traumatology , Wounds and InjuriesABSTRACT
Notre travail est une etude comportant une enquete prospective sur une periode de six mois (de septembre 2003 a fevrier 2004) portant sur l'analyse de 902 Comptes rendus d'examens echographiques de l'unite d'echographie du CHR de San-Pedro et une enquete prospective portant sur l'entretien avec 74 prescripteurs du district sanitaire dudit departement. Son but essentiel est de montrer l'interet de l'echographie dans un district sanitaire provincial. Il ressort de cette etude que l'echographie affirme de plus en plus son efficacite dans l'exploration obstetricale; abdominale; pelvienne; testiculaire; mammaire; thyroidienne; parotidienne et des tissus mous. Malheureusement; l'echographie n'a pas ete exploitee dans un but therapeutique ou interventionnel durant la periode de notre etude. Le district sanitaire de San-Pedro dispose d'un echographe pour 60.574 habitants et d'un radiologue pour 242.188 habitants. Les patients provenaient pour la plupart de la ville de San-Pedro (71.73pour cent). C'etait le plus souvent des adolescents et des adultes jeunes (84;92pour cent) de sexe feminin (82;71pour cent) avec une forte prevalence de l'echographie pelvienne chez les femmes et de l'echographie abdominale chez les hommes. Les explorations obstetricales etaient les plus frequentes avec 44.35pour cent des cas; suivies des explorations pelviennes feminines et des explorations abdominales respectivement avec 29.27pour cent et 21;40pour cent des cas. Les atteintes annexielle uterines dominaient la pathologie pelvienne (60;81pour cent) avec une prevalence des dystrophies ovariennes (71;09pour cent) des cas. Au niveau abdominal; les affections hepatiques etaient les plus frequentes (30;81pour cent) avec une predominance des hepatomegalies homogenes (52.16pour cent des cas). 63;51pour cent des prescripteurs etaient satisfaits des prestations echographiques. Pour 45pour cent d'entre eux le cout constitue un obstacle a la prescription de l'examen echographiques. L'echographie constitue une source de rentabilite financiere de l'ordre 1.6. Outre sa rentabilite financiere et diagnostique; l'echographie est interessante innocuite et ses depenses de fonctionnement faibles. Son installation dans un hospitalier regional rapproche les populations de l'un des moyens d'exploration en imagerie medicale les plus adaptes aux diagnostics de pathologies frequemment rencontrees